사각턱은 원인에 따라 접근이 달라지는 것으로 알려져 있습니다. 서울대학교병원 의학정보는 사각형으로 각이 진 얼굴형을 저작근(교근)이 발달한 경우와 턱뼈 자체가 발달한 경우로 나누고, 전자는 보톡스 주사로, 후자는 뼈를 깎는 수술로 접근한다고 안내합니다. 이 글은 그중 보톡스 쪽 — 효과가 실제로 얼마나 되는지, 반복해서 맞아도 괜찮은지를 학술 자료로 짚어봅니다.
원인부터 구분해야 한다
보톡스, 효과는 언제부터 얼마나
서울대학교병원 안내에 따르면 보톡스는 과도하게 발달한 교근에 직접 주입해 근육을 위축시키는 방식이며, 시술 시간은 약 5~10분입니다. 효과는 시술 후 2~3주부터 나타나기 시작해 2개월 이후 최고조에 이르고, 병원은 6개월~1년 간격으로 반복 치료를 권장한다고 안내합니다.
근육이 실제로 얼마나 줄어드는지, 학술 데이터로 보면
| 측정 방법 | 연구 규모 | 감소율 | 시점 |
|---|---|---|---|
| 초음파(Kim 외) | 383명 | 평균 31% | 3개월 |
| CT(Kim 외) | 11명 | 22~30% | - |
| CT(Yu 외) | 10명 | 22~30% | - |
체계적 문헌고찰에 따르면 효과는 시술 후 2~4주부터 시작해 3주경 최고조에 이르지만, 개별 연구들의 추적관찰 기간은 8~12주 정도였습니다. 여기서 짚어야 할 점이 있습니다 — 서울대병원의 "6개월~1년 재시술 간격"과 이 리뷰의 "8~12주 관찰기간"은 서로 다른 종류의 숫자입니다. 전자는 병원이 다음 시술을 권하는 재방문 주기이고, 후자는 연구가 근육 두께를 측정하며 관찰한 기간입니다. 그 이후에도 효과가 어떻게 이어지는지는 이 리뷰만으로는 알 수 없습니다.
용량은 얼마나 쓰나
같은 리뷰 기준 최적 용량은 제형별 동등 단위로 20~40단위이며, 20단위 미만은 효과가 불충분했습니다. 일반적으로 편측 30단위(3개 지점×10단위)가 흔히 쓰이는 용량으로 제시되지만, 정확한 용량은 교근 크기와 개인차에 따라 의료진이 정하는 영역입니다.
부작용 — 씹는 힘 저하를 알아둘 것
저작력(씹는 힘) 저하 — 예상되는 부작용으로 리뷰에 따라 약 30%에서 최대 50% 수준까지 발생률이 보고됩니다. 질긴 음식을 오래 씹거나 턱을 많이 쓰는 활동에서 피로감을 느낄 수 있습니다.
통증이 있는 멍 — 약 2.5% 수준으로 보고되며, 그 외 부작용은 대부분 1% 이하였습니다.
얼굴 비대칭·볼 꺼짐 — 근육 이완 과정에서 주변 근육 균형이 영향을 받아 볼이 꺼져 보이거나 좌우 비대칭이 느껴질 수 있다고 알려져 있습니다.
반복 시술의 장기 영향 — 짧은 간격으로 반복 주사하면 저작 기능 저하가 지속되거나 근육 두께가 영구적으로 감소할 가능성을 시사하는 연구들이 있습니다. 조직학적으로도 반복 주사가 근섬유 구성을 바꾼다는 관찰이 함께 언급됩니다. 이 부분은 "몇 번 맞아도 되는지"를 스스로 정하기보다, 재시술 주기와 누적 횟수를 의료진과 상담해서 정하는 것이 안전합니다.
허가 여부는 직접 확인해볼 것
국내 식약처가 보툴리눔톡신 제제의 공식 허가 적응증에 교근비대(사각턱 축소 목적)를 명시하고 있는지는 공개된 공식 자료에서 확인되지 않습니다. 일반적으로 확인되는 대표 허가 적응증은 미간주름, 눈가주름, 다한증, 경련성 질환, 방광기능장애 등입니다. 이것이 곧 사각턱 보톡스가 불법이라는 뜻은 아니지만, 허가 적응증에 명시되어 있는지는 상담 시 병원에 직접 확인해볼 수 있는 사항입니다.
시술 전 체크리스트
- 내 사각턱이 근육형인지 뼈형인지 진단받았나요?
- 저작력 저하가 30~50% 수준에서 보고된다는 점을 설명받았나요?
- 반복 시술의 장기적 영향에 대해 상담에서 다뤘나요?
- 이 제품의 허가 적응증에 대해 병원에 직접 확인했나요?
- 재시술 주기와 누적 횟수를 미리 계획해봤나요?